Überlastungsanzeige Vorlage – Gesundheit und Haftung

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Überlastungsanzeige / Gefährdungsanzeige an den Arbeitgeber: Vorlage und Hinweise

Wenn die Arbeit nicht mehr sicher zu schaffen ist, sollten Beschäftigte das schriftlich anzeigen. Das schützt Gesundheit und entlastet bei Fehlern.

Wenn die Arbeit nicht mehr sicher zu schaffen ist, sollten Beschäftigte das schriftlich anzeigen. Das schützt Gesundheit und entlastet bei Fehlern. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.

Stand: 08.10.2026 · Angaben ohne Gewähr

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Überlastung anzeigen

Beschäftigte sind nach dem Arbeitsschutzgesetz verpflichtet, Gefahren für Sicherheit und Gesundheit zu melden (§§ 15, 16 ArbSchG). Eine Überlastungsanzeige ist keine Arbeitsverweigerung. Sie dokumentiert, dass der Arbeitgeber informiert war, und kann im Haftungsfall entlasten. Schicken Sie eine Kopie an Betriebsrat bzw. Personalrat und bewahren Sie eine Kopie auf.

Hinweise

Arbeitsrecht hängt vom Einzelfall, vom Arbeits- und Tarifvertrag und von Betriebsvereinbarungen ab; Regeln können sich ändern. Lassen Sie sich im Zweifel beraten, etwa von Gewerkschaft, Betriebsrat, Kammer oder einer Fachanwältin bzw. einem Fachanwalt für Arbeitsrecht. Die Vorlage ersetzt keine Rechtsberatung.

Typische Fehler: Überlastungsanzeige / Gefährdungsanzeige an den Arbeitgeber

  • Pauschal statt konkret.
  • Keine Kopie behalten.
  • Arbeit verweigert.

Überlastungsanzeige / Gefährdungsanzeige an den Arbeitgeber erstellen: So geht’s

  1. Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
  2. Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
  3. Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
  4. Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.

Muster: Überlastungsanzeige / Gefährdungsanzeige an den Arbeitgeber

So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.

Anna Beispiel
Lindenweg 12
79312 Emmendingen
Klinikum Muster
Pflegedienstleitung
Klinikstraße 1
79098 Freiburg
Emmendingen, 08.10.2026

Überlastungsanzeige – Station 3, Innere Medizin

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit zeige ich an, dass im Bereich Station 3, Innere Medizin (Nachtdienst 06./07.10.2026 und laufend) eine Überlastung besteht, durch die eine ordnungsgemäße Arbeit nicht mehr sichergestellt ist.

Situation: Im Nachtdienst waren zwei Pflegefachkräfte für 32 Patienten zuständig, davon sechs mit hohem Pflegebedarf. Zwei Kolleginnen sind seit Wochen krank; Ersatz fehlt.

Mögliche Folgen: Pausen konnten nicht genommen werden. Medikamentengaben und Kontrollen verzögerten sich. Es besteht die Gefahr von Fehlern und gesundheitlichen Schäden für Patienten und Personal.

Vorschläge: Einsatz von Springern oder Leasingkräften, Aufnahmestopp bei Unterbesetzung, kurzfristige Besprechung mit der Pflegedienstleitung.

Ich werde meine Arbeit weiterhin nach bestem Wissen erbringen. Für Fehler, die aus der geschilderten Überlastung entstehen, kann ich keine Verantwortung übernehmen. Ich bitte um kurzfristige Abhilfe und um eine Rückmeldung. Eine Kopie erhält der Betriebsrat.

Mit freundlichen Grüßen

Anna Beispiel

Häufige Fragen zu: Überlastungsanzeige / Gefährdungsanzeige an den Arbeitgeber

Darf ich deswegen abgemahnt werden?

Eine berechtigte Anzeige ist keine Pflichtverletzung.

Muss ich weiterarbeiten?

Ja, nach bestem Wissen.

Wem schicke ich sie?

Vorgesetzten, mit Kopie an Betriebsrat.

Passende Vorlagen

  • Arbeitszeitgesetz Checkliste Vorlage – Regeln des Arbeitszeitgesetzes: Höchstarbeitszeit, Ausgleichszeitraum, Pausen, Ruhezeit, Sonn- und Feiertagsarbeit, Nachtarbeit und Zeiterfassung.
  • Mobbing Tagebuch Vorlage – Vorfälle am Arbeitsplatz festhalten: Datum, Uhrzeit, Person, was passiert ist, Zeugen, Folgen und eigene Reaktion, als Grundlage für Gespräche und Beschwerden.
  • Gefährdungsbeurteilung Büro Vorlage – Gefährdungsbeurteilung für Büro- und Bildschirmarbeitsplätze: Arbeitsplatz, Beleuchtung, Klima, psychische Belastung und Maßnahmen.

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