Bildschirmbrille Antrag Vorlage – Antrag an den Arbeitgeber

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Bildschirmarbeitsplatzbrille beim Arbeitgeber beantragen: Vorlage und Hinweise

Reicht die normale Brille am Bildschirm nicht aus, muss der Arbeitgeber eine spezielle Sehhilfe stellen. Das Schreiben beantragt Vorsorge und Kostenübernahme.

Reicht die normale Brille am Bildschirm nicht aus, muss der Arbeitgeber eine spezielle Sehhilfe stellen. Das Schreiben beantragt Vorsorge und Kostenübernahme. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.

Stand: 07.10.2026 · Angaben ohne Gewähr

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Brille für den Bildschirm

Arbeitgeber müssen Beschäftigten an Bildschirmarbeitsplätzen eine Angebotsvorsorge zum Sehvermögen anbieten. Ergibt die Untersuchung, dass eine spezielle Sehhilfe nötig ist und eine normale Brille nicht ausreicht, muss der Arbeitgeber diese zur Verfügung stellen (ArbMedVV, Anhang Teil 4). Er muss in der Regel nur die notwendige Ausstattung bezahlen, nicht modische Extras.

Hinweise

Arbeitsrecht hängt vom Einzelfall, vom Arbeits- und Tarifvertrag und von Betriebsvereinbarungen ab; Regeln können sich ändern. Lassen Sie sich im Zweifel beraten, etwa vom Betriebsrat, der Gewerkschaft oder einer Fachanwältin. Die Vorlage ersetzt keine Beratung.

Typische Fehler: Bildschirmarbeitsplatzbrille beim Arbeitgeber beantragen

  • Brille ohne Absprache gekauft.
  • Keine Bescheinigung.
  • Normale Brille statt Bildschirmbrille beantragt.

Bildschirmarbeitsplatzbrille beim Arbeitgeber beantragen erstellen: So geht’s

  1. Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
  2. Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
  3. Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
  4. Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.

Muster: Bildschirmarbeitsplatzbrille beim Arbeitgeber beantragen

So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.

Anna Beispiel
Lindenweg 12
79312 Emmendingen
Muster GmbH
Personalabteilung
Firmenweg 5
79108 Freiburg
Emmendingen, 07.10.2026

Antrag auf Bildschirmarbeitsplatzbrille

Sehr geehrte Damen und Herren,

ich arbeite Ganztägige Arbeit an zwei Monitoren in rund 70 cm Abstand. Mit meiner Gleitsichtbrille muss ich den Kopf ständig anheben; nach einigen Stunden habe ich Nacken- und Kopfschmerzen und brennende Augen.

Nach ärztlicher Feststellung ist eine spezielle Sehhilfe für die Bildschirmarbeit erforderlich, da meine normale Sehhilfe dafür nicht geeignet ist. Die Bescheinigung lege ich bei.

Ich bitte um Übernahme der Kosten für eine Bildschirmarbeitsplatzbrille (Kostenvoranschlag: 420,00 €) und um Mitteilung des weiteren Vorgehens.

Mit freundlichen Grüßen

Anna Beispiel

Häufige Fragen zu: Bildschirmarbeitsplatzbrille beim Arbeitgeber beantragen

Muss der Arbeitgeber die Brille bezahlen?

Wenn eine spezielle Bildschirmbrille nötig ist, ja.

Wer stellt das fest?

Betriebsarzt oder Augenarzt im Rahmen der Vorsorge.

Zahlt er auch das Wunschgestell?

Meist nur die notwendige Ausstattung.

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