Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse: Vorlage und Hinweise
Viele Leistungen muss die Krankenkasse vorher genehmigen. Der Antrag beschreibt, was Sie brauchen und warum.
Viele Leistungen muss die Krankenkasse vorher genehmigen. Der Antrag beschreibt, was Sie brauchen und warum. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.
Stand: 07.10.2026 · Angaben ohne Gewähr
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Kostenübernahme beantragen
Für viele Leistungen, etwa Hilfsmittel, Reha oder bestimmte Therapien, braucht es vorab eine Genehmigung. Die Krankenkasse muss zügig entscheiden: in der Regel innerhalb von drei Wochen, bei Gutachten des Medizinischen Dienstes innerhalb von fünf Wochen (§ 13 Abs. 3a SGB V). Hält sie die Frist ohne Mitteilung nicht ein, kann der Antrag als genehmigt gelten; welche Rechte daraus folgen, ist im Einzelfall zu prüfen. Gegen eine Ablehnung können Sie Widerspruch einlegen, meist innerhalb eines Monats.
Hinweise
- Legen Sie Verordnung und Kostenvoranschlag bei.
- Siehe Widerspruch Krankenkasse und Reha-Antrag.
Regeln, Fristen, Gebühren und Zuständigkeiten können sich ändern und unterscheiden sich je nach Ort. Prüfen Sie den aktuellen Stand bei der zuständigen Stelle. Die Vorlage ersetzt keine Beratung.
Typische Fehler: Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse
- Verordnung fehlt.
- Medizinische Begründung zu knapp.
- Leistung schon vor Genehmigung gekauft.
Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse erstellen: So geht’s
- Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
- Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
- Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
- Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.
Muster: Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse
So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.
Lindenweg 12
79312 Emmendingen
Leistungsabteilung
Firmenweg 5
54321 Beispielstadt
Antrag auf Kostenübernahme – Elektrischer Rollstuhl (Hilfsmittel)
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich beantrage die Übernahme der Kosten für Elektrischer Rollstuhl (Hilfsmittel) (Versichertennummer A123456789, geboren am 14.05.1962).
Begründung: Aufgrund einer fortschreitenden Muskelerkrankung kann ich mich mit einem Schieberollstuhl nicht mehr selbstständig fortbewegen. Meine Fachärztin hat den Elektrorollstuhl verordnet, um mir die Teilhabe am Alltag zu ermöglichen.
Ich bitte um eine Entscheidung innerhalb der Fristen nach § 13 Abs. 3a SGB V (in der Regel drei Wochen, bei Einschaltung des Medizinischen Dienstes fünf Wochen). Falls Sie die Frist nicht einhalten können, teilen Sie mir dies bitte rechtzeitig schriftlich mit Begründung mit.
Anlagen:
- Ärztliche Verordnung vom 01.10.2026
- Kostenvoranschlag Sanitätshaus Muster
Mit freundlichen Grüßen
Anna Beispiel
Häufige Fragen zu: Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse
Wie schnell muss die Krankenkasse entscheiden?
In der Regel innerhalb von drei, mit Gutachten fünf Wochen.
Was tun bei Ablehnung?
Widerspruch innerhalb der Frist im Bescheid einlegen.
Brauche ich eine Verordnung?
Für Hilfsmittel und viele Therapien ja.
Passende Vorlagen
- Widerspruch Krankenkasse Vorlage – Widerspruch gegen Ablehnung von Hilfsmitteln, Kuren oder Behandlungen bei der Krankenkasse.
- Reha beantragen Vorlage – Medizinische Reha beantragen: zuständiger Träger, ärztlicher Befundbericht, Wunschklinik, Bescheid und Widerspruch.
- Patientenakte anfordern Vorlage – Einsicht und Kopie der Patientenakte beim Arzt oder Krankenhaus anfordern: § 630g BGB und Art. 15 DSGVO.
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