Schweigepflichtentbindung Vorlage – gezielt und befristet

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Schweigepflichtentbindung (Arzt, Therapeut): Vorlage und Hinweise

Versicherungen und Behörden brauchen oft Auskünfte vom Arzt. Mit dieser Erklärung entbinden Sie gezielt von der Schweigepflicht.

Versicherungen und Behörden brauchen oft Auskünfte vom Arzt. Mit dieser Erklärung entbinden Sie gezielt von der Schweigepflicht. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.

Stand: 09.10.2026 · Angaben ohne Gewähr

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Gezielt entbinden

Ärztinnen, Ärzte und Therapeuten dürfen ohne Ihre Einwilligung keine Auskunft geben (§ 203 StGB). Versicherungen verlangen oft eine pauschale Entbindung – besser ist eine Einzelfallentbindung für einen bestimmten Zweck, Zeitraum und Arzt. Nach dem Versicherungsvertragsgesetz können Sie verlangen, für jede Anfrage gesondert gefragt zu werden. Die Erklärung ist jederzeit widerruflich.

Hinweise

Rechtslage, Fristen und Zuständigkeiten können sich ändern und hängen vom Einzelfall ab. Lassen Sie sich im Zweifel beraten, etwa bei der Verbraucherzentrale, einer Sozialberatung oder einer Anwältin. Die Vorlage ersetzt keine Beratung.

Typische Fehler: Schweigepflichtentbindung (Arzt, Therapeut)

  • Zu weiter Umfang.
  • Keine Befristung.
  • Empfänger nicht genau benannt.

Schweigepflichtentbindung (Arzt, Therapeut) erstellen: So geht’s

  1. Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
  2. Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
  3. Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
  4. Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.

Muster: Schweigepflichtentbindung (Arzt, Therapeut)

So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.

Anna Beispiel
Lindenweg 12
79312 Emmendingen
Praxis Dr. med. Muster
Orthopädie
Praxisweg 2
34117 Kassel
Emmendingen, 09.10.2026

Entbindung von der Schweigepflicht

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit entbinde ich Sie von Ihrer ärztlichen Schweigepflicht gegenüber:

Muster Lebensversicherung AG, Leistungsabteilung, Az. BU-2026-4411

Zweck: Prüfung meines Antrags auf Berufsunfähigkeitsrente
Zeitraum der Behandlung: 01.01.2025 bis heute
Umfang: Befunde, Diagnosen und Behandlungsverlauf zu meiner Rückenerkrankung (Bandscheibenvorfall L4/L5), einschließlich Arbeitsunfähigkeitszeiten

Die Entbindung gilt ausschließlich für diesen Zweck und Umfang und bis zum 30.06.2027. Ich kann sie jederzeit für die Zukunft widerrufen.

Bitte senden Sie mir eine Kopie Ihrer Auskunft.

Geburtsdatum der Patientin bzw. des Patienten: 12.04.1988

Mit freundlichen Grüßen

Anna Beispiel

Häufige Fragen zu: Schweigepflichtentbindung (Arzt, Therapeut)

Muss ich pauschal entbinden?

Nein, eine Einzelfallentbindung reicht meist.

Kann ich widerrufen?

Ja, jederzeit für die Zukunft.

Bekomme ich eine Kopie?

Verlangen Sie sie ausdrücklich.

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