Pflegehilfsmittel Antrag Vorlage – Antrag an die Pflegekasse

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Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen (monatliche Pauschale): Vorlage und Hinweise

Wer zu Hause gepflegt wird und einen Pflegegrad hat, erhält Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Das Schreiben beantragt die Kostenübernahme.

Wer zu Hause gepflegt wird und einen Pflegegrad hat, erhält Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Das Schreiben beantragt die Kostenübernahme. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.

Stand: 07.10.2026 · Angaben ohne Gewähr

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Pflegehilfsmittel zum Verbrauch

Pflegebedürftige mit einem Pflegegrad (1 bis 5), die zu Hause gepflegt werden, haben Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch wie Handschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen. Die Pflegekasse übernimmt dafür einen monatlichen Höchstbetrag (seit 2025: 42 Euro). Viele Versandanbieter rechnen direkt mit der Kasse ab. Technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett werden gesondert beantragt.

Hinweise

Leistungen, Beträge und Fristen können sich ändern und hängen vom Einzelfall ab. Prüfen Sie den aktuellen Stand bei Kranken- oder Pflegekasse, Elterngeldstelle oder einer Beratungsstelle. Die Vorlage ersetzt keine Beratung.

Typische Fehler: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen (monatliche Pauschale)

  • Pflegegrad fehlt.
  • Häusliche Pflege nicht angegeben.
  • Monatsbetrag nicht genutzt.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen (monatliche Pauschale) erstellen: So geht’s

  1. Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
  2. Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
  3. Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
  4. Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.

Muster: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen (monatliche Pauschale)

So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.

Anna Beispiel
Lindenweg 12
79312 Emmendingen
Muster Pflegekasse
bei der Muster Krankenkasse
Kassenplatz 1
79098 Freiburg
Emmendingen, 07.10.2026

Antrag auf Kostenübernahme für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch

Sehr geehrte Damen und Herren,

für Gisela Beispiel, geb. 14.05.1942 (Versichertennummer A123456789, Pflegegrad 3) beantrage ich die Übernahme der Kosten für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch nach § 40 Abs. 2 SGB XI.

Die Pflege findet in der häuslichen Umgebung statt, durchgeführt von Tochter Anna Beispiel, ergänzend Pflegedienst. Benötigt werden:

  • Einmalhandschuhe
  • Hände- und Flächendesinfektion
  • Bettschutzeinlagen (Einmal)
  • Mundschutz

Der Bezug soll über einen Vertragspartner der Pflegekasse (Versand) erfolgen. Bitte senden Sie mir die Bewilligung schriftlich zu.

Mit freundlichen Grüßen

Anna Beispiel

Häufige Fragen zu: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch beantragen (monatliche Pauschale)

Wer hat Anspruch?

Pflegebedürftige mit Pflegegrad in häuslicher Pflege.

Wie viel zahlt die Kasse?

Einen monatlichen Höchstbetrag, seit 2025 42 Euro.

Brauche ich ein Rezept?

In der Regel nicht.

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