Wunddokumentation (Wundprotokoll): Vorlage und Hinweise
Bei chronischen Wunden ist der Verlauf entscheidend. Das Protokoll hält jede Wundversorgung nachvollziehbar fest.
Bei chronischen Wunden ist der Verlauf entscheidend. Das Protokoll hält jede Wundversorgung nachvollziehbar fest. Alle Eingaben bleiben in Ihrem Browser, es wird nichts übertragen.
Stand: 09.10.2026 · Angaben ohne Gewähr
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Wunden dokumentieren
Eine einheitliche Wunddokumentation zeigt, ob die Behandlung wirkt. Messen Sie die Größe immer gleich, beschreiben Sie Wundgrund, Rand und Exsudat und notieren Sie die Versorgung. Fotos mit Maßstab helfen, sofern die Person einwilligt. Achten Sie auf Infektionszeichen; chronische Wunden gehören in ärztliche bzw. spezialisierte Behandlung.
Hinweise
Typische Fehler: Wunddokumentation (Wundprotokoll)
- Größe unterschiedlich gemessen.
- Infektionszeichen übersehen.
- Versorgung nicht notiert.
Wunddokumentation (Wundprotokoll) erstellen: So geht’s
- Füllen Sie das Formular oben mit Ihren Angaben aus.
- Prüfen Sie die Vorschau und ändern Sie Texte, Stil, Schriftart oder Akzentfarbe.
- Klicken Sie auf „PDF speichern / drucken“ und wählen Sie im Druckdialog „Als PDF speichern“.
- Unterschreiben Sie das Dokument, wo nötig, und versenden Sie es, zum Beispiel per E-Mail oder Post.
Muster: Wunddokumentation (Wundprotokoll)
So sieht ein ausgefülltes Dokument aus. Mit dem Formular oben erstellen Sie Ihre eigene Version.
Wundprotokoll
| Patient(in) / Lage der Wunde | Karl Beispiel, Unterschenkel rechts innen |
| Behandelnde(r) Ärztin / Arzt | Dr. Muster, Hausarzt |
| Datum | Größe (L × B, cm) | Wundgrund / Rand | Exsudat / Geruch | Schmerz 0–10 | Versorgung | Kürzel |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 01.10. | 4,0 × 2,5 | gelb belegt, Rand gerötet | mäßig, kein Geruch | 4 | Spülung, Alginat, Kompression | AB |
| 04.10. | 3,8 × 2,4 | weniger Belag | mäßig | 3 | wie oben | AB |
| 08.10. | 3,5 × 2,2 | rosa Granulation | gering | 2 | Schaumverband | PD |
Wunde mit Lineal fotografieren (mit Einwilligung). Bei Rötung, Fieber, Geruch oder Vergrößerung ärztlich abklären.
Häufige Fragen zu: Wunddokumentation (Wundprotokoll)
Wie oft dokumentieren?
Bei jedem Verbandwechsel.
Was sind Infektionszeichen?
Rötung, Wärme, Schwellung, Geruch, Fieber.
Darf ich Fotos machen?
Mit Einwilligung der Person.
Passende Vorlagen
- Pflegetagebuch Vorlage – Pflegetagebuch zum Dokumentieren von Pflegemaßnahmen, Befinden und Besonderheiten.
- Schmerztagebuch Vorlage – Schmerzen nach Stärke, Ort, Auslöser und Behandlung für den Arztbesuch festhalten.
- Arzttermin vorbereiten Vorlage – Gut vorbereitet zum Arzt: Beschwerden, Verlauf, Medikamente, Vorbefunde, eigene Fragen und Notizen zu Diagnose, Therapie und nächsten Schritten.
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